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記者陳金龍/台中報導

本週將會有入冬以來首次的寒流襲台,許多民眾一想到又要面臨冷颼颼的天氣不免也憂鬱起來。急診醫師提醒,家中有老人需照顧的,這時應特別注意,天冷容易造成血管收縮和循環不佳,當老人出現失眠、拒食,或進一步有昏睡、意識不清情形,應視為一種警訊,必要時得趕緊送醫。尤其老人免疫能力已低,即使體內感染、發炎嚴重,也不會發燒,經常成為照顧上的一大盲點。

台中梧棲童綜合醫院急診部主任吳肇鑫指出,鄭本岡老人們睡不著乍聽之下似乎沒什麼特別,但須注意,老人們因為表達能力已差,或有失智情形,當身體出現異狀時,晚上當然是輾轉難眠,而且有3高的病人,應該確認血壓和血糖的數值;有狹心症的病人,應該注意有無胸悶、冒冷汗和呼吸的順暢與否;有腸胃功能不佳的病人,很可能是有了嚴重的便秘,才會讓老人家病懨懨。

吳肇鑫表示,可以好好進食,是老人家們當下狀況不錯的一個重要指標,因為腸胃道消化食物需要大量的血液循環來處理。「胃腸好、人就健康」對老人家更是貼切,尤其家中長輩如果出現不願意進食,甚至有畏食、聞到食物就想吐,除了腸胃道本身的問題,全身性的循環不佳就要列入考慮。如果只是一餐,可以先用開水或飲料補充水分,如果接下來仍沒有改善,就要盡速就醫了。

然而越來越多高壽的老人家使用管路居家照顧,例如鼻胃管、尿管、甚至氣切管。居家照顧可以讓子女們不用往返醫院疲於奔命,但是對於管路的正確知識也就更重要了。

他說,天冷,會增加胃潰瘍出血發作的機率,當反抽鼻胃管容易出現咖啡色的液體,該注意這可能是出血後和胃酸作用的結果。氣溫低,很多老人家不願意喝水,造成尿液的黏稠度增加,尿管因沉澱物多而堵塞,很容易引發泌尿道感染,甚至進一步演變成敗血症。

吳肇鑫提醒,冷空氣也會讓呼吸道變得更敏感、分泌物更多,使用氣切管的患者更需要定期抽痰,避免惡化變成肺炎。如果老人出現昏睡、叫不醒,應注意,這很可能是因感染引起,應迅速就醫。

2018年世界血友病日,呼籲病友主動預防出血

為響應417號世界血友病,台灣血友病之父沈銘鏡教授號召約50名病友齊聚台大醫院,除了希望展現病友們面對疾病的樂觀精神,也呼籲社會大眾不應對血友病患存有錯誤的歧視。

血友病是一種遺傳性的血液凝固異常疾病,國內目前約有1300名病患,彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師林敬業說,台灣的血友病治療已經脫離需求性治療,改為定期注射固定劑量的凝血因子,可預防自發性出血,長校行藥物近年也已經問世,可延長凝血因子的半衰期,大幅減少打針次數,提升患者的治療意願。

根據台灣血栓暨止血學會2016年的資料統計,臺灣重度A型血友平均出血次數高達13次,高於國際研究建議每年2次以內的標準,顯示國內對於血友病的疾病教育仍有努力空間。

台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示,今日的血友病已如同高血壓、糖尿病等慢性病一樣能被控制,跑步、運動都沒有問題,在基因治療問世以前,病患應好好接受預防性治療,別再讓出血損壞關節,可善用全臺15間血友病中心的資源,掌握主動預防、及時追蹤與完整追蹤的三個知識,才能降低出血次數。

中國時報【報導陳大任】

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Zipcar也提供類似服務,但車輛為VW、Audi等德國品牌,有Audi A1、VW Golf、VW Beetle、VW Sharan和VW Caddy等不同車型,每小時租金208元(不同車型另有起價)起,業者表示,目前會員人數近3000人,約55台車鄭本岡,年底前會再購入一批新車,提供SUV車型的選擇。
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