賴宇軒的碎碎念部落格

藝人詹子晴(ㄚ頭)從節目《我愛黑澀會》班底出身，現在為各大綜藝節目的常客，最近上節目分享到過去被追求的往事，笑稱「凡人撩妹買美食，富豪撩妹買別墅」，大聊富二代的撩妹絕技。

ㄚ頭因為長相甜美、個性隨和，擁有不少追求者，過去也曾被多名小開追求。她近日上節目即分享，有次和一群朋友到泰國玩，不料公司卻打來要她回台灣忙工作，人生地不熟的她只能靠手機狂找機票等等，正好當時的曖昧男性友人傳訊關心，ㄚ頭才告訴對方自己遇上的狀況。

隨後，該名富豪直接向ㄚ頭要護照及信用卡資訊，要她不必擔心，回台灣的機票、飯店到機場的交通等雜事，一切都已幫ㄚ頭安排妥當。沒想到，ㄚ頭隔天到達機場後，卻發現這名男生就出現在那，直接衝來泰國要接ㄚ頭一起回台灣，讓她嚇得直呼「這也太可怕了吧！」

富豪如此百般追求，但兩人最終還是沒有結果，因為有天的晚上11點多，她和富豪相約打羽球，但雙方身邊都沒有球拍，於是富豪要求私人司機準備，不過司機沒有買到，就因此遭富豪謾罵，ㄚ頭說「我覺得富豪會這樣對司機，代表富豪的個性出了很大的問題」，此段曖昧情就此結束。

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是不是旅行台中，都只會買太陽餅？你知道現在超人氣排隊美食長崎蛋糕長崎蛋糕嗎？口感鬆軟好食，滋味輕甜美味，再搭配亮眼貴氣的傳統金泊盒，真的是送禮自用都合宜，下次去玩台中玩，伴手禮就非長崎蛋糕莫屬囉。雖然蛋糕店裡的面積並不是很大，僅有一小區的購買空間，但看到玻璃櫃裡一塊塊蛋糕，乾淨的陳列保存，感覺就好可口唷(吞口水)。這麼好吃的長崎蛋糕，當然也會有很多部落客介紹。

台中長崎蛋糕 | 和慶屋長崎蛋糕專賣店，巷弄中樸實小店，長崎蛋糕、雙目糖蛋糕，葷素皆宜彌月蛋糕、伴手禮(食尚玩家報導過)

台中長崎蛋糕推薦｜和慶屋長崎蛋糕專賣店，日式工法雙目糖顆粒口感，大推濃郁巧克力雙目糖蛋糕，年節伴手禮，彌月蛋糕免費試吃

生活中心／綜合報導

面臨萬物齊漲、荷包沒有漲的社會，經濟收入是許多人生活中最主要的壓力來源，尤其台北物價高，讓不少離鄉背井、努力打拼的人苦不堪言，究竟一個月要賺多少才能在台北好好生活？有網友苦問「30K一個人真的活不了嗎？」意外引起網友熱議，不少人直呼「能活，但不能生活。」

▲網友列出每個月的生活開銷。（圖／翻攝自爆怨公社）

此文一出，立刻引起廣大網友熱議，不少人紛紛留言表示「在鄉下可以，但在都市就難了」、「少算一個孝親費」、「加住宿真的有點緊」、「你來台北住看看就知道啦」、「30K=生存遊戲吧」、「生活不了吧~我連假日都在兼職了」，直呼「能活，但不能生活」；甚至有人直言「30K只能活的很勉強」、「為何不行，活得跟垃圾一樣，當然可以」。（編輯：魏聖凌）

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福雅骨科診所鄭本岡院長簡介

https://www.facebook.com/fuyaclinic/photos/a.923260391182858/935429536632610

現任：弘光科大助理教授<==沒錯！院長平日除了看診還要到弘光科大教授骨科學

骨科醫學雜誌編輯(牛仔很忙，院長也很忙^^)

經歷：台北榮總醫師

美國波士頓新英格蘭醫學中心

台中803總醫院骨科主治醫師

光田綜合醫院急診室副主任 骨科主治醫師

小兒骨科醫學會理事長(2014-2016)

學歷：國防醫學院醫學系

東海大學醫管碩士

教育部審定外科學助理教授

骨科專科醫師

外科專科醫師

家庭醫學科專科醫師

美容醫學科專科醫師

(也太厲害了！拿了四個專科醫師執照！^O^)

還有最重要的院長本人就跟照片一樣和藹可親，看病很親切又超級有耐心的^^

#福雅骨科

#院長好忙

#資歷如此豐富來這裡看病當然hen安心

另外恭賀鄭本岡系友升等助理教授

公告：恭賀鄭本岡系友升等助理教授。 - 東海大學高階醫務工程與管理碩士在職專班

食物能提高肝臟的解毒能力嗎？美國臨床營養學布藍特博士提出，蔬菜水果中的營養素是肝臟的救星。

沒有特別不舒服，只是覺得模模糊糊、有點懶懶的、很容易累、什麼也不想做，這是因為老了嗎？

很多人有這樣的想法，他們處在沒有生病，卻又不是百分之百健康的「半健康」狀態，美國臨床營養學博士布藍特（JeffryBrand）稱這種現象為「半死半活症候群」。

半死半活症候群

「半死半活」，所指的是偏頗的飲食習慣、混亂的生活形態、抽菸喝酒、壓力、年齡、遺傳、環境污染等原因所造成的狀態。

布藍特博士以肝臟、消化器官的「解毒能力」為主要論點，指出解毒能力降低，造成體內毒素累積，導致身體的各種不適現象。

那麼，如何恢復解毒能力？

布藍特博士提出「恢復年輕的植物營養素計劃」。

所謂的有毒物質並不只是由外界而來，體內的代謝過程也會產生，擔任解毒工作的就是肝臟。

這個計劃藉著植物補充肝臟正常運作所必需的營養素，提高解毒能力，消除體內毒素，讓老化的腳步減緩。布藍特博士希望讓大多數「要死不活」的人身體健康，並且享受恢復年輕的效果。

雖然大家知道蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質，但是最近研究進一步發現，它們還蘊藏了許多植物營養素，例如葡萄所含的多酚（polyphenol），能夠調整身體機能。

肝臟的救星

提升肝臟的解毒能力，需要哪些植物營養素？

直接解釋可能有點複雜，我們先來了解肝臟兩階段的解毒過程。

首先，血液中從肺或消化道吸收的毒物，流入肝臟，經過細胞色素（cytochromeP450）氧化，變成中間代謝物質，同時產生對身體有害的自由基。然後，這些中間代謝物質，與肝臟中的物質結合，變成尿或膽汁排出。

由此看來，即使第一階段運作正常，第二階段若運作不佳，中間代謝物質累積，產生新的毒素。另外過多的自由基，會損傷細胞，造成老化，甚至導致癌症的產生。

植物營養素可以消除這個現象。例如第一階段必須活化細胞色素，需要維生素C、維生素E、維生素B群，以及生物類黃酮（bioflavonoid，在中藥草中很多）等。

抑制自由基則需要具有抗氧化作用的植物營養素，如維生素C、維生素E、多酚，及胡蘿蔔素（carotene）、花青質（anthocyanin，就是草莓、葡萄的色素)、槲黃素（quercetin，蔥、蘋果裡就有)等。

促進第二階段反應的是植物營養素是蘿蔔硫素（sulforaphane）。十字花科的植物，包括花椰菜、甘藍菜、白菜，含量最豐富。

蔬菜和水果所含的植物營養素中，現在確認有數千種可以提高肝臟的解毒機能，也可以消除自由基，建議多吃這些有利的食物。

布藍特博士的「恢復年輕計劃」中，具體提出每天的菜單的重點：

1.每天積極食用強化解毒機能的蔬菜、水果；

2.吃大量食物纖維，以排出體內毒素；

3.不攝取如酒精之類對肝臟有負擔的食物；

4.少吃蛋、牛奶、乳酪、小麥等容易造成過敏的食品；

5.控制高脂肪、高糖食物的攝取量。

布藍特博士說，即使不是一輩子都這樣吃，只要先嘗試20天，就可以感受到身體的改變。就算沒有變年輕，這種飲食方式也比平常的營養更均衡，似乎可以聽到肝臟大聲叫好的聲音。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

愛惟美南韓不是有個很紅的鄭多燕嗎

她已經40好幾了(但整個凍齡)

我們台灣也有個美魔女張婷媗

同樣40幾歲了

但是外表看起來只有20幾歲

她就是來這間愛惟美診所給劉淳熙醫師做音波拉皮的

其實劉淳熙醫師最擅長的是眼整形

她之前是長庚的醫師

後來自己出來開業

也經常跑到美國跟韓國研習最新技術

當然我並不是鼓勵大家整形

愛惟美但是如果想在眼睛部分動刀

(例如：眼袋、眼眉下垂、開眼頭眼尾這一類的)

找一位專精於眼睛構造的醫生會比較OK

生活中心／綜合報導

一名25歲年輕男子和女友「炒飯」時突然感到前所未有的頭痛，性高潮時痛到難以忍受，勉強「完事」後頭痛仍持續數小時，內心害怕卻害羞就醫，曾嘗試更換性愛姿勢但頭痛依然發生，最後男子憂心忡忡就診；另一名42歲的中年婦人也因數次性行為過程中引起劇烈頭痛，讓她數度不願意和丈夫親密接觸，最後經丈夫強烈要求，才勉強就醫看診。

▲男子和女友「炒飯」時突然感到前所未有的頭痛（圖／示意圖）

兩患者先後至光田綜合醫院大甲分愛惟美院由神經內科主任楊鈞百醫師檢查，發現年輕男子有腦血管痙攣的現象，而中年婦人經排除所有的原因後確診為原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」，兩患者經治療後從此「性福」，頭痛不再發生。

楊鈞百指出，年輕男子發現自己有性交後頭痛時以為與姿勢不正確有關，但不管調整什麼性交姿勢，甚至發現只靠自己手淫解決也都會出現後腦勺兩側劇痛且持續數小時。而另一位中年婦人則坦言性愛後頭痛讓她害怕「親密關係」，數度拒絕老公求歡，最後丈夫感到不對勁，詳細詢問後得知原因才堅持其就診。

兩名病患在接受腦部電腦斷層掃描排除蛛網膜下腔出血、腦出血、腦瘤等緊急情況，再進一步接受核磁共振和磁振血管攝影等檢查後發現，年輕男子出現「腦血管痙攣」的現象；而中年婦人則排除了所有的原因後診斷是原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」，經數週服藥治療後，頭痛也大幅獲得改善。

楊鈞百說，醫學上對於為何會發生腦血管痙攣還沒有確切原因，但大部分的學者大都認為和交感神經過度活化，造成血管收縮以至於血管痙攣是目前臨床普遍的看法。有些人在提重物、咳嗽或解便用力時，有頭痛或頭脹的症狀，也可能是因出力時腦壓升高併發血管痙攣。

目前只要透過藥物治療即可有效緩解血管痙攣的現象，讓患者後續再進行如性行為等較容易引起交感神經興奮的時候也不會再頭痛，同時也避免了因血管痙攣可能引發腦缺血性中風的悲劇發生。

楊鈞百提醒，與性行為相關頭痛，雖然大部分是原發性頭痛，就像上述來求診的婦人，但初次發生時仍須先排除次發性的原因，尤其是血管性的病變如：腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血，動脈剝離或腦血管痙攣等。大部分的患者，在初期發生時會感到莫大的焦慮與害怕，卻往往因為害羞而不願提早就診。醫師建議民眾遇到這樣的情形宜及早就醫，千萬不可小覷。

楊鈞百呼籲，性愛頭痛表現方式沒有一定，最好立即尋求神經專科醫師的協助接受腦部電腦斷層掃描以排除蛛網膜下腔出血或腦出血也就是排除俗稱「馬上風」的疑慮。若腦部電腦斷層掃描正常，建議接受核磁共振或磁振血管攝影等影像學檢查排除腦血管痙攣，因腦血管痙攣也是常見的病因之一。若經所有檢查後確診性行為相關頭痛是原發性，則對藥物治療反應良好，且大部分治療2至6個月後就可獲得充分改善。（編輯：李鴻典）

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求職季，新人該怎麼做才能醫躍公司裡老闆身醫躍公司邊紅人?

很多人都想成為公司裡最紅人，剛入職不久的新人，想一躍成為老闆身邊紅人，機會不是靠別人，而是靠自己，企業不是做善事，如何讓自己技術提升，解決公司無法解決問題，老闆定會對你刮目相看，再來就是人品，人品好、讓同事一起團結努力，無疑是幫助多數老闆解決公司內部最頭疼的問題，所以擁有好人品也很重要。老闆每一次交代的事情，都是一種機遇與挑戰，努力用心辦好，就能讓老闆更信任你，自然就能變成老闆身邊的紅人。以下來分享個新聞吧~

出貨增＋鋼價漲 中鋼集團 6月營收亮晶晶

工商時報【林憲祥╱高雄報導】

中鋼集團本業伴隨鋼品出貨增加與鋼價提升，6月營收亮麗，其中，中鋼（2002）6月合併營收為333.85億元、年增24.51％，旗下子公司中鋼構（2013）6月合併營收18.5億元、年增24.42％，另中鴻（2014）6月合併營收為41.98億元、年增44.82％。

對此，中鋼新任財務副總楊岳崑表示，主要是6月份鋼品銷售量均比去年同期增加，且平均單價也都比去年同期偏高，每公噸較去年同期高了1,500～2,醫躍公司000元左右。

中鋼昨日公告，6月合併營收333.85億元、月減4.62％、年增24.51％，上半年合併營收1,937.14億元、年增15.42％。中鋼構單月合併營收為18.5億元、月減13.9％、年增24.42％，上半年合併營收為96.71億元、年增15.54％。中鴻單月合併營收41.98億元、月減4.62％、年增44.82％，上半年合併營收為233.92億元、年增20.04％。

中鋼指出，中鋼6月鋼品出貨量，如含鋼胚部分，達到93.9萬公噸，雖較5月減少3萬公噸，但較去年同期增加9.4萬公噸，且中龍鋼鐵6月出貨量達到44.9萬公醫躍公司噸，雖較前一個月減少4.1萬公噸，但較去年同期增加4.3萬公噸，至於中鴻單月銷售量為21.1萬公噸，較上月略減2,000公噸，但較去年同期增加16.8萬公噸。

在售價方面，中鋼表示，伴隨6月調漲鋼價，平均每公噸調漲914元，平均漲幅4.2％，以致每公噸平均單價較去年同期增加1,500元左右，且中龍鋼鐵和中鴻每公噸平均單價也較去年同期增加約2,000元，是推升營收成長的重要原因。

展望未來，法人認為，隨著中鋼第3季調漲內銷價格，7大項鋼品平均每公噸調漲426元、平均漲幅1.9％，只要單季鋼品出貨維持正常，業績動能仍可望持續穩定成長。

記者陳金龍／台中報導

本週將會有入冬以來首次的寒流襲台，許多民眾一想到又要面臨冷颼颼的天氣不免也憂鬱起來。急診醫師提醒，家中有老人需照顧的，這時應特別注意，天冷容易造成血管收縮和循環不佳，當老人出現失眠、拒食，或進一步有昏睡、意識不清情形，應視為一種警訊，必要時得趕緊送醫。尤其老人免疫能力已低，即使體內感染、發炎嚴重，也不會發燒，經常成為照顧上的一大盲點。

台中梧棲童綜合醫院急診部主任吳肇鑫指出，鄭本岡老人們睡不著乍聽之下似乎沒什麼特別，但須注意，老人們因為表達能力已差，或有失智情形，當身體出現異狀時，晚上當然是輾轉難眠，而且有３高的病人，應該確認血壓和血糖的數值；有狹心症的病人，應該注意有無胸悶、冒冷汗和呼吸的順暢與否；有腸胃功能不佳的病人，很可能是有了嚴重的便秘，才會讓老人家病懨懨。

吳肇鑫表示，可以好好進食，是老人家們當下狀況不錯的一個重要指標，因為腸胃道消化食物需要大量的血液循環來處理。「胃腸好、人就健康」對老人家更是貼切，尤其家中長輩如果出現不願意進食，甚至有畏食、聞到食物就想吐，除了腸胃道本身的問題，全身性的循環不佳就要列入考慮。如果只是一餐，可以先用開水或飲料補充水分，如果接下來仍沒有改善，就要盡速就醫了。

然而越來越多高壽的老人家使用管路居家照顧，例如鼻胃管、尿管、甚至氣切管。居家照顧可以讓子女們不用往返醫院疲於奔命，但是對於管路的正確知識也就更重要了。

他說，天冷，會增加胃潰瘍出血發作的機率，當反抽鼻胃管容易出現咖啡色的液體，該注意這可能是出血後和胃酸作用的結果。氣溫低，很多老人家不願意喝水，造成尿液的黏稠度增加，尿管因沉澱物多而堵塞，很容易引發泌尿道感染，甚至進一步演變成敗血症。

吳肇鑫提醒，冷空氣也會讓呼吸道變得更敏感、分泌物更多，使用氣切管的患者更需要定期抽痰，避免惡化變成肺炎。如果老人出現昏睡、叫不醒，應注意，這很可能是因感染引起，應迅速就醫。

2018年世界血友病日，呼籲病友主動預防出血

為響應4月17號世界血友病，台灣血友病之父沈銘鏡教授號召約50名病友齊聚台大醫院，除了希望展現病友們面對疾病的樂觀精神，也呼籲社會大眾不應對血友病患存有錯誤的歧視。

血友病是一種遺傳性的血液凝固異常疾病，國內目前約有1300名病患，彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師林敬業說，台灣的血友病治療已經脫離需求性治療，改為定期注射固定劑量的凝血因子，可預防自發性出血，長校行藥物近年也已經問世，可延長凝血因子的半衰期，大幅減少打針次數，提升患者的治療意願。

根據台灣血栓暨止血學會2016年的資料統計，臺灣重度A型血友平均出血次數高達13次，高於國際研究建議每年2次以內的標準，顯示國內對於血友病的疾病教育仍有努力空間。

台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示，今日的血友病已如同高血壓、糖尿病等慢性病一樣能被控制，跑步、運動都沒有問題，在基因治療問世以前，病患應好好接受預防性治療，別再讓出血損壞關節，可善用全臺15間血友病中心的資源，掌握主動預防、及時追蹤與完整追蹤的三個知識，才能降低出血次數。

中國時報【報導陳大任】

iRent會員突破10萬人，和運租車推出快閃優鄭本岡惠，即日起至12日，前1小時租金免費，同時繼台中、台南提供「路邊隨租隨還」服務後，本月也擴及至台北市，配置100台車供會員路邊隨租隨還。另家租賃品牌Zipcar則降低會員申請門檻，新推免費會員申辦活動。

iRent為和運租車首創24h自助租車服務，以手機APP搭配悠遊卡的簡易操作，3分鐘內就能在全台400個取車點，完成預約、取車及還車。目前全台車隊數達1000台，除了一般定點借還的方式，「路邊隨租隨還」服務可引導消費者抵達取車點，並利用尋車喇叭的車燈閃爍及聲音，輕鬆找到租用車輛，使用後停妥於路邊公有停車格即可還車。

iRent目前有YARIS、VIOS、ALTIS、SIENTA、PRIUS PHV等多種車款，每小時計價168元（不同車型另有起價）起，每公里3元，由於這波活動前1小時只需付里程費，而且不限次數，等於大開免費體驗之門，例如從信義區租車開到士林夜市（約10km），若在1小時到達就只需付30元里程費。

Zipcar也提供類似服務，但車輛為VW、Audi等德國品牌，有Audi A1、VW Golf、VW Beetle、VW Sharan和VW Caddy等不同車型，每小時租金208元（不同車型另有起價）起，業者表示，目前會員人數近3000人，約55台車鄭本岡，年底前會再購入一批新車，提供SUV車型的選擇。

報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄醫學大學附設醫院小兒神經科醫師 梁文貞

家住台南的小潔，從小熱愛運動，然而活潑開朗的她卻在14歲那年出現背部抽痛、走路易喘、仰臥起坐做不起來的狀況，甚至連手都無法舉起。家人以為是正常的生長痛，唯有小潔媽覺得不對勁，堅持帶她四處就診尋求真正原因。
起初，小潔媽先帶著她尋求中醫進行身體調理，但狀況仍未改善，後來陸續至骨科、神經外科、小兒科看診，在小兒科醫師評估下，建議將小潔轉至高雄醫學大學附設醫院小兒神經科，才正式確診罹患罕見的龐貝氏症。

高雄醫學大學附設醫院小兒神經科醫師梁文貞表示，龐貝氏症是一種隱張俊堂性遺傳性的代謝疾病，患者體內天生缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素(酸性α-葡萄糖苷酶)導致。

GAA酵素功能在於細胞中的溶小體內分解多餘肝醣的酵素，若身體缺乏，會使肝醣無張俊堂法有效轉換成葡萄醣，造成肝醣逐漸堆積，傷害肌肉功能與運作，患者會出現漸進性的肌肉無力，以及下背痛、呼吸短促等症狀。

症狀易混淆 平均需6年才確診

梁文貞進一步說明，龐貝氏症之所以難以確診，便是因為它的發展速度緩慢，且症狀表現與其他疾病相仿，而讓患者游移於各科間卻仍難以確認，根據國外研究數據顯示，晚發型患者從症狀出現到確診，平均需花費6年時間！

然而，對於龐貝氏症患者而言，延誤治療可能導致肌肉萎縮、喪失活動力，甚至因為呼吸衰竭而死亡，提醒大家應留心生活中可能出現的多種龐貝氏症症狀，若有懷疑務必及早就醫，把握治療不延誤！

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龐貝氏症分類及盛行率

梁文貞指出，龐貝氏症分為嬰兒型與晚發型。嬰兒型龐貝氏症盛行率約四萬分之一，患者在出生幾個月內便會出現嚴重肌肉無力、舌頭肥大、心臟肥大、肝臟肥大、呼吸困難、無法如期達到發育的標的，且病情發展快速，非常可怕。

不過，自從國內於2005年起，透過龐貝氏症新生兒篩檢計畫，讓嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療。

而晚發型龐貝氏症盛行率約二萬分之一，為嬰兒型發生率的兩倍。從兒童到老年都有可能發生，因為無特異性症狀，使得多數潛在病患未能確診。

梁文貞解釋，患者會出現逐漸的肌肉無力，特別是軀幹和下肢；常感到下背痛，甚至脊椎側彎；睡眠呼吸中止症，使得睡眠中斷；睡眠不足的情況下，容易發生早晨性頭痛，或白天嗜睡；行動時感到疲憊、呼吸短促等與其他神經肌肉疾病相似的症狀，且惡化速度不一，導致遲遲無法確診。

及早診斷及早治療 杜絕不可逆傷害

梁文貞表張俊堂示，龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病，延遲診斷會導致患者肌肉萎縮、喪失活動力，肺功能更會逐年下降1.6%，造成患者須仰賴輪椅與呼吸維持器存活，最終因呼吸衰竭而死亡。

她提醒，從日常生活中關注身體的小細節，若身邊有人出現上述的症狀，至一般門診求醫後無法改善，應至醫院神經科找醫師進行諮詢與檢查。透過肌肉與運動檢測、呼吸與睡眠檢測做初步評估，若仍無法完全排除疑慮，再進行抽血檢測GAA酵素，確認是否罹患龐貝氏症。

梁文貞表示，若不幸罹患龐貝氏症，可施打酵素療法，將病人所缺乏的人工合成GAA酵素定期注射至血液中，雖無法完全治癒，卻能給予患者活出精采人生的機會，此外，醫師可根據病患個體症狀差異，使用數種不同的支持療法。

而案例中的小潔，在媽媽的機警下，6個月即確診，在專業醫師幫助下，除了酵素治療外，同時搭配運動復健，目前身體狀況維持良好。小潔說，一路走來很不容易，除了經歷漫長的確診過程，而治療過程中，定期挨針和周遭人誤解，讓她壓力倍增，一度灰心沮喪。好在高中大學時期老師與同學理解，加上朋友與家人的支持陪伴，讓她恢復開朗，在治療上更有勇氣。為了完成夢想，甚至赴日本當交換學生，學習版畫技巧，活出亮眼人生。

小潔和媽媽希望能有更多人可以了解龐貝氏症，鼓勵大家及早發覺、及早治療，積極配合醫師的治療，勇於面對，堅持信念，創造精采人生！

48歲的莊先生自認身強如鐵牛，過去30年來幾乎不生病，偶有小感冒，也未踏進醫院一步。日前工作中以為中暑急診送至醫院時已休克、心臟衰竭。檢查後發現他的三條冠狀動脈竟完全阻塞。醫師指出，造成他瀕臨命危的嚴重心肌梗塞來自他20年菸齡。

「莊先生20年來每天抽一包菸，是他嚴重心肌梗塞的關鍵原因」，國泰綜合醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說，心肌梗塞男性病患中8成曾經有抽菸習慣。

香菸中有害物質破壞血管壁引發栓塞元兇

香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油及自由基等危害物質，會傷害血管內壁。國泰醫院心臟血管外科專任主任級主治醫師陳瑞雄進一步解釋，尼古丁會造成末梢血管收縮，一氧化碳會阻礙正常血氧供給，焦油則會破壞血管內壁，會加速動脈硬化，讓血液黏稠，就易使血管栓塞。血管內壁遭破壞後，引起血管堵塞有兩種，第一種是斑塊造成血管徑變小，漸漸的血液無法通過，形成動脈硬化。陳瑞雄表示，第二種是血管內沒有斑塊，但血液水份不夠，造成血液黏稠，造成血管栓塞。

研究證實，吸菸會增加罹患冠狀動脈心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的風險。《英國醫學期刊（BMJ）》研究發現，即使只抽1根，與不抽菸者相比，罹患心血管疾病的機率，男性增加48％、女性則提升57％。《刺胳針（The Lancet）》於2010年及2015年研究，菸害危害健康中，以心血管疾病導致的失能或死亡比例最高，但多數民眾卻不知道吸菸會導致心血管疾病。

為何三條冠狀動脈全阻塞，病人發病前完沒症狀？

從事建築工程業的莊先生，因平時工作在室外，需體力平常喜吃肉食，不愛蔬果，認為自己身體強健，他說自己連感冒都很少，也不曾有任何疾病與不適。發病前半年，他只是覺得有幾次胸悶及稍喘的情形，但每次都休息一下馬上好了。發病的那天，因值7月盛暑，他在室外工作，也以為休息一鄭本岡下就沒事，卻一直都很不舒服，以為是中暑，由於胸悶加很喘，才請同事送到至醫院。

雖然80％的心肌梗塞患者會有先期症狀，如胸悶、心絞痛、喘等症狀，柯文欽指出，「但約16％的病人有『非典型』的症狀，可能在前下頸部、下牙床痛、上腹部不適等，而這些症狀往往不會讓人與心肌梗塞作聯想，因症狀不明顯，更有大約4％冠狀動脈疾病的病人則完全沒有症狀，」他認為莊先生就是一個例子。

三條冠狀動脈全阻塞，救回機率不到一成

「冠狀動脈的左迴旋支、左前降支、右冠狀動脈是供應心臟血液的重要血管，任何一條阻塞都可能造成猝死，」柯文欽說，一般八成病人是一條阻塞，二條阻塞約在10％以下，而像莊先生這樣三條全阻塞，是他見臨床上第一例，通常這樣嚴重病患救回機率不到一成。

莊先生被送到醫院急診時已經休克，血壓收縮壓只有80 mmHg、心臟衰竭並出現心跳停止，經進一步檢查發現，莊先生左迴旋支急性完全阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠狀動脈細小且阻塞，完全無法供應心肌血液造成休克，情況相當危急，救回的機率很低。

柯文欽回想，團隊先搶在60分鐘內，以氣球擴張與支架打通左迴旋支，並置入主動脈幫浦，但莊先生仍呈現休克、心跳停止，於是醫護人員再實施約30分鐘心肺復甦術（CPR），隨後心血管外科醫師接手置入葉克膜體外維生系統。

搶救一周後，莊先生的心肌慢慢恢復，但他的心臟衰竭症狀並未明顯改善，透過檢查發現，莊先生的左前降支動脈範圍仍有存活心肌，柯文欽說，這是關鍵的判斷，因此，醫療團隊決定以冠狀動脈繞道手術接通左前降支動脈。

手術後，莊先生的左心室因為有了足夠的血液供應，使得心臟衰竭現象才漸漸改善。柯文欽認為，這一次搶救成功，是在心血管中心、重症醫療照護、呼吸醫療照護醫療人員團隊合作，以及不放棄任何希望下才能救回莊先生一命。

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張俊堂

戒菸、多食蔬果、定期檢查防心血管疾病

兩個月後，莊先生已經出院逐漸恢復健康，當初以為是中暑，沒想到去鬼門關前走一遭，除了感謝醫療團隊之外，也決定戒抽了二十多年的菸，多吃蔬果，要重新過健康生活。

柯文欽建議，40歲以上民眾除了可以接受國健署補助的免費成人健檢，45歲以上男性可考慮作心電圖與運動心電圖檢查，女性55以上也要定期檢查。同時，呼籲癮君子及早戒菸，此外，身體如有不適要盡早就醫，不要以為休息一下沒事就不看醫師。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文張俊堂章。

現代人追求健康，將油脂視為禁忌，事實上脂肪是三大能量營養素之一，小baby就是透過脂肪含量超過50%以上的母乳哺育，才能成長茁壯。台灣的營養師根據台灣數十年來的飲食變遷，2018年重新修定新的「每日飲食指南」，教大家怎麼吃才能吃出健康。

由於天然的脂，如乳脂所製成的奶油，不僅昂貴又稀少，還時常因為天候狀況而影響產量，甚至曾經造成嚴重的奶油荒。

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忍受不了奶油的誘惑，拿破崙三世鄭本岡發佈命令，發出一筆獎金，獎勵能夠發明奶油替代物的科學家，希望能一解大家的嘴饞。

受到了獎金吸引，法國化學家麥琪在1870年利用牛油、碳酸鉀及哺乳動物的胃蛋白酶，成功製造出人造奶油。

台灣的營養學家為了改善我們目前面臨的疾病，依照台灣數十年來的飲食變遷，搭配在地食材，在2018年修定出新的六大類食物，他們把蛋白質的建議攝取順序，改成「豆、魚、蛋、肉」，讓你從豆類食物中，得到零膽固醇的優質蛋鄭本岡白質。

從熱量密度低的食物，像是清湯或蔬菜等開始進食，先把肚子填到半飽之後，再開始攝取熱量密度比較高的米飯、肉再到油脂。

這樣不僅可以吃飽，還不會吃入過多的熱量，更可以透過均衡的飲食，足夠的膳食纖維與營養，預防慢性疾病，減少台灣民眾面臨的疾病威脅。

（民視新聞／綜合報導）

文：蕭淑綾 台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師

今年一月初受社區托嬰中心邀請要對家長談談嬰幼兒相關的健康問題，於是心裡訂了這個題目，要為托嬰中心的老師們鄭本岡平反一下

蕭淑綾醫師：身為小兒科醫師的我，在診間裡常常聽到父母問：「我的寶寶都感冒生病一個多月了，怎麼都好不了，是不是他的免疫力太差？需要去醫院作近一步檢查嗎？要怎樣做才能讓寶寶抵抗力變好？」

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通常在遇到這種問題的時候，我都會先問：寶寶平常是由誰在帶的呢？大一點的孩子我會問:是不是剛去上幼兒園呢？由於社會結構的改變，現在的孩子不是去托嬰中心或是幼兒園，所以如果家長的答案說:是，我會先幫家長的心打一下預防針並在孩子的病歷上註記一下。

事實上，沒有一種感冒會持續兩個月還不會好，只是因為這些孩子免疫系統還不構完備，就開始過著團體生活，反覆被交叉感染而已，這樣的現象在這群孩子身上是很正常自然的，大家細想一下，托嬰中心幼兒園的老師或國小以上的學生也都過著團體生活，但是有這麼常感冒嗎？他們的差別又在哪裡呢？但其實根本的原因必須要從解釋寶寶的免疫系統狀況開始講起。

寶寶在母體內努力成長的時候，受到媽媽的保護，孩子的免疫大軍，沒有任何的實戰經驗，也不會真正受到外界各種感染源的威脅。寶寶出生後面對各種細菌病毒的時，其體內帶著媽媽經由胎盤傳遞給她的抗體「免疫球蛋白G（IgG）」來協助保衛健康，就像聘請傭兵一樣，這些免疫球蛋白G 帶著媽媽畢生的功力， 有著豐富的戰鬥經驗值來協助寶寶未成熟的免疫系統捍衛健康。

但超好用的「免疫球蛋白G（IgG）」沒有辦法保護寶寶一輩子，而病毒細菌的版本會推陳出新。寶寶在大約六個月以後，會逐漸失去「免疫球蛋白G」(IgG)建起的安全防護罩，但是自己的免疫軍團還是一群小菜鳥，還沒有具備獨立殺敵的能力，因此在這個階段通常就是所謂「托嬰中心症候群」的好發期了。

所以有托嬰中心症候群的寶寶並不是中心或幼兒園的環境太髒，也不是老師不夠認真消毒。(其實老師的壓力都很大，超怕孩子一直生病不好，然後就不來了，所以大部分的中心學校老師都很認真清潔消毒)，是因為群體中可能同時就流行2-3種病毒， 而孩子的免疫大軍戰鬥值又不夠高，所以一直被病毒追著打，造成寶寶生病都不好的現象，家長也因此疲於奔命。

在這段期間，上帝其實有賜與孩子一樣法寶，來補足這段時間所欠缺的防禦能力的，那就是母乳，藉由哺餵母乳補充的更新版免疫傭兵「免疫球蛋白A」(IgA)，就像防毒軟體可以連上網更新病毒碼一樣，不過由於寶寶進入托嬰中心的時候，只能喝冷凍回溫的母乳（冷凍回溫的母乳會流失IgA）或是根本已經換成配方奶，這個傭兵機制就會出現漏洞，需要靠由寶寶自己尚未完成操練的新兵免疫系統上陣殺敵，新手吃敗仗的機率當然高，沒有了第二階段的傭兵保護，寶寶自然比較容易生病。

孩子的免疫軍團要一直等到大約七至八歲的時候，才足夠成熟，有專一性免疫的免疫球蛋白G(IgG)此時才會成為能夠真正獨當一面的軍隊，再加上IgM、IgA的幫忙，家長們會發現隨著年齡增加，孩子感冒的機率逐漸減少，所以在這之前就當作孩子的免疫系統在練兵囉!

至於家長究竟還可以要做甚麼才能減少托嬰中心的寶寶們交叉感染的發生呢？

洗手洗手再洗手：教會孩子正確使用肥皂洗手，實驗證實肥皂洗手的效果不亞於酒精或消毒藥水效果，可以減少寶寶受到病毒感染的機會；小寶寶就只能由家長或老師代勞。

母乳寶寶回到家儘量由媽媽來親餵母乳，以增加由母乳中獲得的「免疫球蛋白A」(IgA)的量，減少反覆感染的可能性。

按時接種疫苗，一歲以前多是疫苗基礎劑的接種，要按時接種完整的劑次，才會有足夠的保護力。

利用假日多帶孩子親近自然多做戶外運動，在戶外接受陽光照射10-15分鐘，身體就能合成一天所需的維他命D，而維他命D有助於增強抵抗力; 草地裡的分枝桿菌是免疫系統的好老師，可以幫忙調教身體的免疫大軍; 至於運動的好處就不用多說了，就算只是學步兒也應該帶去公園讓他們走走爬爬跳跳。

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鄭本岡
■ 全文轉載自問8

中國大陸被排除在這次的環太平洋軍事演習，不過他們還是派了間諜船前往周邊蒐集情報。TVBS獨家取得這段畫面，發現它在可目視的超近距離，情蒐卡爾文森號航艦訓練。

F-18大黃蜂戰鬥機，借助彈射器的威力從飛行甲板上加速升空！前一架剛走下架跟著來，勾住甲板上的攔截索讓F-18速度瞬間歸零，卡爾文森號航艦參與環太軍演，在海上不間斷的訓練，竟然伴隨著不速之客。

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從甲板望向遠方，有一個鬼鬼祟祟的身影，這不是友軍，鏡頭拉近一看，是中共張俊堂解放軍的AGI間諜船！

軍事記者相振為：「這次環太演習當中，中國大陸間諜船可以說是如影隨行，因為根據我們獨家取得的畫面，可以看得出來當卡爾文森號航艦在歐胡島南邊演習的時候，大陸間諜船就在可目視範圍大幾公里的範圍之內進行監視。」

卡爾文森號航艦新聞官Tim：「我們已經持續執行南海巡弋，在過去超過17年了，這真的幫助區域的和平與興旺。」

接受TVBS獨家訪問，未來隸屬第三艦隊的卡爾文森號，還是會繼續去、常常去南海巡弋，充分感受美陸兩強較勁的氛圍。

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